Skademeldingsskjema – barnehagekassa.no

Skademelding for barn

barnehagekassa.no · Intern skademelding

Om barnehagen

Barnehagens navn

Avdeling

Om barnet

Barnets navn

Fødselsdato

Hendelsen

Dato

Klokkeslett

Sted (inne/ute/tur)

Aktivitet

Hva skjedde?

Skaden

Skadet kroppsdel

Skadetype

Alvorlighetsgrad

Lett Moderat Alvorlig Krever lege

Tiltak og førstehjelp som ble gitt

Tilstedeværelse og varsling

Hvem var til stede?

Andre vitner / andre barn

Varslet foresatte?

Ja, samme dag Ja, neste dag Nei

Hvem varslet?

Klokkeslett for varsling

Informert styrer?

Ja Nei

Styrers navn

Dato informert

Forebygging

Hva kan gjøres for å forhindre lignende hendelser?

Underskrift

Rapport skrevet av

Dato